醫療保健的合資企業，并以近10億美元收購美國一家成立不到五年的在線藥房公司Pillpack。可以看出亞馬遜想做的不僅是電商巨頭，并嘗試改變醫藥行業生態，運用自己的優勢和技術為醫藥這一傳統行業注入新的商業模式，并運用自己的供應鏈概念和信息技術顛覆這一市場。
微軟則在2019年初宣布與美國第一大連鎖藥店集團沃博聯（Walgreens Boots Alliance, WBA）大成合作。WBA在全球25個國家擁有18500家藥店，主要分布在美國、英國、墨西哥等國，并擁有近400個配送中心。同時WBA是中國第一大連鎖藥店“國大藥房”的股東。雙方表明，WBA將其IT系統轉移至微軟Azure云服務平臺，將一起組建醫療服務網絡，并和微軟一起開發慢病管理解決方案，由微軟云服務、AI技術提供支持。
除此之外還有美國藥品零售巨頭CVS Health收購安泰保險（Aetna），信諾保險（Cigna）收購全美最大的獨立PBM及藥品零售公司Express Scripts獲得批準，兩筆并購交易金額均為百億美元級別。
谷歌在醫療行業有三家子公司——Verily、DeepMind和Calico，Verily專注于使用數據通過分析工具、干預措施、研究等來改善醫療保健；DeepMind是醫療人工智能的代名詞；Calico專注于研究與抵御衰老以及與年齡有關的疾病。同時，google還通過投資布局了Oscar Health、Fossil Group、晶泰科技等多個項目。
上述科技巨頭對醫藥行業的發力可以從兩個方面解讀：（1）醫藥行業的信息化服務是一個巨大的市場，不論是微軟、亞馬遜還是谷歌，都很覬覦這一市場；（2）對于WBA這樣線下零售門店而言，最值得的探討的是如何吸引更多的人進店，以及為進店的人提供更多的服務。換言之，如何更好的促進藥品零售的效率。
（2）日本的醫藥零售模式
由于類似的文化環境、人口結構和經濟發展背景，日本的經濟發展往往被看做幾年后未來的中國形態，是中國發展過程中重要的參考。當下，日本醫藥行業的發展歷程也是國內學習的重點。其中，醫藥分開制度也是我國現階段醫藥零售行業的熱點話題。
與我國一樣，日本基本上實現了全民醫保制度。由于醫保報銷制度對醫保基金的運行存在較大壓力，日本政府為了控制壓力，從20世紀80年代起實行的醫藥分開制度便是其控制醫療費用的重大手段之一。
圖：日本醫藥分開改革主要方案
根據日本藥劑師協會的統計，代表醫藥分家關鍵指標的處方箋受取率從1989年的11.3%已升至2015年的70%。（處方箋受取指的是調劑藥房接受醫療機構的處方并完成配藥，是醫藥分家的關鍵指標）
在這種情況下，日本醫藥零售市場逐步做大，90年代初，零售藥店銷售規模還僅為醫藥終端市場的5%左右，到2000年左右達到40%，至2014年已達到54.3%，相應的，醫院、診所等醫療終端市場的規模則持續下滑。
目前國內對于醫藥分開也采取了類似的措施，如北京實行醫療服務價格提升、藥品陽光采購，上海、廣東等地實行藥品的集團采購制度，為醫藥的全面分開奠定基礎。
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醫藥電商：互聯網+時代下的代表作
在“互聯網+”時代下，外賣、餐飲、百貨等都爆發出很強的力量。醫藥零售作為一個傳統行業，在互聯網的改造下產生的醫藥零售也具有O2O、B2B、B2C等諸多形式的應用。
圖片來源：動脈網
醫藥O2O在2013年開始爆發，當時的市場中外賣、餐飲的O2O業務有了相當好的發展，第一批創業者便盯準藥品這一行業，開始布局，但是醫藥O2O擁有自己獨特的特征。
首先，相對于外賣、食品、餐飲等方面，對于藥品的需求頻率較低。對于用戶大多是青年的O2O平臺來說，買藥的頻率更低。
其次，由于藥品功能的特殊性，大多數人買藥的場景是緊急患病的情況，導致時效性是醫藥O2O領域中更為重要的一點。這就對物流體系中運力、配送人員、供應鏈提出了更高的要求。
時至今日，醫藥O2O已經成為零售藥店擴展業務的核心渠道，益豐、大參林等全國性連鎖藥房均在積極布局和開拓O2O業務。醫藥O2O已經從一種差異化優勢演變成為基礎的服務能力。
此外，醫藥O2O的模式也從此前的“到家”過渡到“到家+到店”的模式，送藥到家、中藥代煎代送等一系列創新性服務，從服務形式和內容上提高了醫藥O2O的豐富程度。
從2005年法規出臺，到2013年的大規模涉足，醫藥B2B行業才真正地進入高速成長期。
靠“政策”吃飯——這是醫藥B2B行業的真實寫照。居民用藥的健康和安全需要靠政策的監管來強有力的執行，同時政策也進一步推動了醫藥B2B行業的高速發展，例如：2017年1月份，國辦發文，取消了醫藥電商B、C證的審核，被看作是行業積極放開的信號。
除政策的推動外，資本的注入和B2B“節約成本，提高效率”模式也為醫藥B2B行業的發展打了一針強心劑。隨著醫藥市場化程度的不斷加深，醫藥B2B行業的規模也將不斷擴大。
B2C醫藥電商則主要為個人提供藥品購買服務，按照是否自營又細分為平臺型B2C和自營性B2C。平臺型B2C類似于淘寶網點，不同藥品商家通過入駐平臺，為用戶提供藥品展示、交易服務、IT支持、數據分析等服務；自營性B2C則靠商家自行進行藥品的采購，并在自有平臺上進行售賣。經過醫藥電商行業20年的長足發展，醫藥電商To C端的頭部企業已經初步形成，較難再出現一些新興企業。
整個醫藥電商行業在從“單一網售藥品服務”的1.0模式，轉型為“以藥品銷售服務為基礎，延伸SaaS、金融、診療、健康管理等系列增值服務，構建藥品流通服務的產業生態和“醫+藥”融合的2.0模式。簡而言之，1.0拼的是渠道流量，2.0拼的是服務（藥企、醫院、藥店、病人）。
具體來看，頭部公司在醫藥電商行業紛紛部署：
（1）平安好醫生
平安好醫生于2014年成立，2018年在香港聯交所上市，主要通過移動平臺經營在線醫療健康服務。通過初期在線醫療咨詢商業模式的建立和種子用戶獲取和積累，近幾年來，平安好醫生已經實現銷售額的大幅度增長。
（2）阿里健康
阿里健康是阿里雙H戰略（Happiness&Health）的落地者，自然少不了阿里巴巴的資源注入。阿里通過資源、自建、合作、投資等方式，豐富醫療電商、智慧醫療、產品追溯、健康管理等業務線，構建“互聯網+醫療”新生態。
（3）京東醫藥
京東涉足醫藥電商四大領域：O2O、B2B、B2C和京東互聯網醫院，借助京東強大的金融支付和物流體系，京東持續為醫藥供應鏈提供一體化解決方案，用科技“賦能”醫療行業。
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智能售藥柜：向最后一公里邁進
在醫藥電商行業頗具規模后，醫藥零售行業也出現了販賣飲料的自動售貨機的對標產品“智能售藥柜”。智能售藥柜的概念早在21世紀初便已出現，當時多依靠藥店的產品，通過設置藥柜解決夜晚藥店不營業無人售藥，患者突發狀況無法購藥的狀況。現在的智能售藥柜被普遍投放于社區，更多地被承擔起“最后一公里”的作用。
藥房的定義便是社區藥房，一般而言一個藥房會覆蓋周圍的數個社區。智能售藥柜的應用場景是各個社區內部，可以視為藥房職能的延伸。相比于智能售藥柜而言，醫藥O2O已經基本可以實現1小時內送藥到家，藥房的SKU遠高于智能售藥柜。但醫藥O2O無法覆蓋的場景是深夜場景，因此智能售藥柜抓住的核心競爭力應當為深夜場景下的突發狀況提供醫藥服務。目前平安好醫生、叮當快藥、京東醫藥、阿里健康已經在智能售藥機開始布局。
（1）叮當快藥
叮當快藥于2017年8月發布了自助售藥機。通過內直軌道設計將市面上自助售藥機SKU普遍為60的情況，升級到400。叮當快藥的智能售藥機更多應用于零售藥店，擴大零售藥店的服務半徑。并通過叮當快藥自身的線上平臺，將線上訂單和智能售藥機相結合，擴大了智能售藥機的使用場景。
（2）平安好醫生
平安好醫生于2014年成立，2018年在香港聯交所上市，主要通過移動平臺經營在線醫療健康服務。在2018年，平安好醫生推出“一分鐘診所”智能藥柜。通過設置設備接入平安好醫生的智能問診功能，后臺連接醫生和大數據，病人在智能藥柜云交流后得到初步診斷，節省診療時間。如果有需要可以在旁邊的智能售藥柜付費買藥，實現了“預診、在線問診、購藥”的一體化。
從叮當快藥和平安好醫生分別推出的智能售藥柜來看，現有的智能售藥柜均是自身業務的擴展，將公司的優勢業務延展至“最后一公里”——叮當快藥利用線上平臺優勢實現線上訂單和只能售藥機的結合；平安好醫生利用自身在線醫療優勢，將其與智能藥柜進行結合。可以看出智能售藥柜相比于普通的飲料販賣機的特點：
（1）針對緊急的藥品進行藥品鋪貨和供給；
（2）由于買藥的前提是應當了解買哪種藥，前期的預診功能會大大提高購買效率。
但智能售藥柜仍需要解決的三個問題：
（1）政策限制。目前對C端的銷售仍然僅限于非處方藥、醫藥器械、衛計用品等；
（2）藥品特性。相比于飲料、食品等產品，智能售藥機販賣的藥品由于其需求的頻率不高，對于保存的環境要求更高，因此藥品種類的選擇和保質期的確定將會是智能售藥機需要特別關注的問題；
（3）與醫保的銜接性。在全民醫保的背景下，未來對接到醫保系統成為智能售藥機的下一個發力點。
總結
1、醫藥零售行業橫跨零售業與服務業，同時受到政策的重點監管。我國醫、藥尚未完全分開，處方外流亦未完全實現，國家政策對于處方藥在藥店的銷售仍未放開，醫藥零售業目前依然只能銷售OTC藥、醫藥器械、衛計、日化等產品。
2、醫藥電商已經日趨發展成熟，簡單的“外賣式售藥”和“超市型藥店”已不能滿足人們的需求，未來精細化會受到越來越多的重視，深耕細作將會成為醫藥電商行業的關鍵詞。
3、智能售藥柜作為醫藥零售行業“最后一公里”的布局，在除了基本的銷售功能外，在線問診、遠程診療、與醫保的交互也是非常重要的一個環節。
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